第46章 飛蚊症〔見え方に異常はありませんか〕

インデックス 第1節 飛蚊症の症状〔早目に眼科医を受診する〕  | 第2節 飛蚊症を理解する〔気になるなら眼科医へ〕

◆飛蚊症とは?

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<目の前を飛ぶ『浮遊物』の形のいろいろ>イメージ図

「あなたも一度は経験しているかも?」明るい所や白い壁、青空などを見つめたとき、目の前に虫や糸くずなどの『浮遊物』が飛んでいるように見えることがあります。視線を動かしてもなお一緒に移動してくるように感じられ、まばたきをしても目をこすっても消えません。しかし、暗い所では気にならなくなります。このような症状を医学的に『飛蚊症』と呼びます。

◆目の前に見える浮遊物の正体

その正体は目の中にあったのです!」眼球の中の大部分は、硝子体と呼ばれるゼリー状の透明な物質がつまっています。角膜と水晶体を通して外から入って来た光は、この硝子体を通"過して網膜まで達します。ところが、硝子体に何らかの原因で"蜀り"が生じると、明るい所を見た時に、その濁りの影が網膜に映り、眼球の動ききと共に揺れ動き、あたかも虫や糸くずなどの浮遊物が飛んでいるように見え、飛蚊症として自覚されます。

この濁りには、生理的な原因によるものと病的な原因によるものがあります。

<眼球の水平断面図>その正体は目の中にあったのです

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◆飛蚊症に気付かない

「以前から見える浮遊物の数や形に変化がなければ安心?」母体内で胎児の眼球がつくられる途中では、硝子体に血管が通っています。しかし、眼球が完成すると、この血管は無くなっていくのが普通です。

生まれたのちも血管の名残りが硝子体に残存すると、これが濁りとなって飛蚊症の症状を感じることがあります。この夕イプの飛蚊症は、生理的なもので健康な目にも起こる現象ですから、症状が進まない限りは、あまり気にしなくてもいいでしよう。

即ち、飛蚊症の症状に気がついたら、その原因が生理的なものか、病気なのかを自分で判断せずに眼科で検査を受けましょう。

  • 第1節 飛蚊症の症状〔早目に眼科医を受診する〕

    ◆若さと視力に自信がありますか?

    「高齢者の飛蚊症は、ほとんど老化現象です。なんと、近視の人にも同様の現象!」歳をとると硝子体はゼリー状から液状に変化し、硝子体は次第に収縮して網膜から剥がれます。(硝子体剥離)このような変化が飛蚊症の症状をもたらしますが、髪が白髪になるのと同じようなもので、生理的な現象です。

    また、若い人でも強度の近視の場合には、この硝子体剥離が早期に起こり易く、しばしば飛蚊症の訴えがあります。眼科の検査において、このタイプの飛蚊症と診断された場合には、治療の必要はなく、多少うっとうしいと感じますが、慣れれは特に問題はありません。

    普通は硝子体剥離自体は病気ではありません。ときに網膜裂孔や網膜剥離という病気を引き起こすこともあるので注意が必要です。定期的に検診を受けるか、浮遊物が急に多く見えるようになったら、早急に眼科を受診してくたさい。

    ◆飛蚊症の症状の変化に注意していますか?

    「飛蚊症の症状の急な変化は、目の病気を知らせるサインです!」以下に説明しましょう。

    ■網膜裂孔と網膜剥離

    確子体剥離やその他の原因で網膜に穴が開いたり(網膜裂孔)、その穴を中心に網膜が下の層から剥がれて硝子体の方へ浮き出す(網膜剥離)ことがあります。このような現象が起こると初期症状として目の前を飛ぶ浮遊物の数が急に増加し、放っておくと失明に到ります。

    網膜裂孔の治療はレーザー光線で裂孔の周囲を焼き固め(光凝固法)、網膜剥離を防止します。これは通院治療で行えますが、網膜剥離を起こすと入院や手術が必要となります。

    ■硝子体出血

    糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症の症状を感じたり、目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。

    出血が少なければ自然に治ることもありますが、出血が多い場合には硝子体手術を行って、外科的に出血や濁りを取り除きます。症状により出血の原因となっている部位にレ一ザ一を当てる光凝固法を行うこともあります。

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  • 第2節 飛蚊症を理解する〔気になるなら眼科医へ〕

    ■ぶどう膜炎(上図参照)

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    ぶどう膜の部位に細菌やウイルスが侵入したり、眼のアレルギー反応により炎症が起こると血管から白血球や滲出物が硝子体に入り込み、飛蚊症の症状を感じます。炎症が酷くなると、浮遊物が増加し、視力が低下します。炎症を抑えるための内服薬や点眼薬で治療します。

    飛蚊症を初期症状とする病気は、いずれも早期治療が重要です。見える浮遊物の数が増えたり形が変わったり、視力が落ちるようであれば直ちに眼科医に相談してください。

    ◆まとめ

    飛蚊症のほとんどは病気でないものですが、ときに思いがけない病気が原因となっていることがあります。症状を感じたら早めに眼科で検査を受け、医師の指示に従ってください。早期発見、早期治療かあなたの目を守ります。